Exploring the Factors affecting Implementation of Evidence-Based Nursing Practice in the King Fahd Hospital of the University/Al Khobar / K.S.A

اسم الطالب : Amna Omer Mustafa Omer
المشرف : Dr. Hayat Fadlallah Mukhtar
تاريخ النشر : 2014-01-01
الدرجة العلمية : ماجستير
Abstract

The foundation for Evidence- Based Practice (EBP) is the adoption of a large volume of scientifically sound and proven researches. These researches have been tested in a way that allows the use of their results. EBP is a valuable tool to the nursing profession that, it involves the problem solving process and help nurses to deliver high quality care to the patients, and the community as a whole. Objectives: To identify the factors related to the hospital and nurses that have effect on the implementation of evidence-based nursing practice; identify the sources of informations used frequently by the nurses in the clinical care provided to patients and explore the perception of nursing leaders and managers for the infrastructure elements that support evidence-based nursing practice implementation, and their behavior towards EBP activities. Methods: The research was a hospital – based, quantitative descriptive study.(443) Copy of the first questionnaire was distributed to the staff nurses, (402) Copy was answered. The response rate was 90.74%. (41) Copy of the second questionnaire distributed to the nursing leaders and managers. (40) Copy was answered. The response rate was 97.56%. Ethical approval was obtained from the Institutional Review Board Committee of the King Fahd Hospital of the University (IRB). Results: Total number of the participants was 442. The study revealed that: 50.8% of the staff nurses knew the meaning of EBP, 78.9% of them agreed that nursing care decision should be based on research-based evidence. 52.1% were confident in their skill to formulate clinical question and 43.6% were confident in their literature- searching skill. More than 80% of nursing leaders agreed to the infrastructure elements that support adoption of EBP. Their behavior towards EBP activities is below the average. 66.4% of nurses use their ward colleagues as a main resource of information. The most frequent perceived barriers they agreed with: 81.3% no time,73.8% no authority, 61.7 lack of knowledgeable mentor, 50.5% difficulty to access the research articles and 49.0% results of research can’t be generalizable to own setting. Specialty, nationality age and sex were the common variables that have association with barriers related to nurses. Conclusion and Recommendations: 1/ Provide the nursing staff with more time to learn and trained them about EBP.2/ Nursing leaders and managers need to be more positive and create the climate that will foster and promotes the use of research and evidence and support the nursing staff.3/ Provision of intensive and periodic training program about EBPI that target staff nurses and nursing

المستخلص

الأساس للممارسة المبنية على الأدلة (EBP) هو إعتماد كمية كبيرة من الأبحاث المثبتة علمياً والتي تم اختبارها بالطرق التي تسمح باستخدام نتائج تلك الأبحاث. كما أن الممارسة القائمة على الأدلة لها قيمة حقيقية لمهنة التمريض حيث أنها تنطوي على عملية حل المشكلة التمريضية أو السريرية مما يساعد في تقديم رعاية تمريضية عالية الجودة للمرضى وكافة أفراد و فئات المجتمع. أهداف الدراسة: • إستكشاف العوامل التي تؤثر على تنفيذ الممارسة التمريضية المبنية على الأدلة في الهيئة التمريضية (الممرضين والممرضات) وما إذا كانت العوامل الخاصة بالهيئة التمريضية مثل التعليم ، المرتبة الوظيفية, التخصص , الجنسية والعمر لها تأثير على تنفيذ الممارسة التمريضية المبنية على الأدلة. • تحديد مصادر المعلومات المستخدمة بشكل متكرر من قبل الهيئة التمريضية في الرعاية السريرية المقدمة للمرضى. • إستكشاف إدراك قادة ومديري التمريض لعناصر البنية التحتية التي تدعم تنفيذ الممارسة التمريضية المبنية على الأدلة. وكذلك سلوكهم نحو أنشطة الممارسة التمريضية المبنية على الأدلة. طرق البحث: كانت هذه الدراسة كمية وصفية تم فيها توزيع (443) نسخة من الإستبيان الأول المُعد للهيئة التمريضية . تمت الإجابة على (402) نسخة بمعدل استجابة 90.74%. ووزعت (41) نسخة من الإستبيان الثاني المُعد لقادة ومديري التمريض. تمت الأجابة على (40) نسخة ، بمعدل استجابة 97.56%. النتائج: بلغ إجمالي عدد المشاركين 442 وكشفت الدراسة أن 50.8% من الهيئة التمريضية عرفت معنى الممارسة المبنية على الأدلة، ووافقت 78.9% منها على أن قرار الرعاية التمريضية يجب أن يستند إلى الأدلة المبنية على البحوث. 52.1% من الهيئة التمريضية كانت واثقة في قدرتها على صياغة الأسئلة السريرية و43.6% منها كانت واثقة في مهاراتها في البحث.إتفق أكثر من 80% من قادة ومديري التمريض حول عناصر البنية التحتية التي تدعم إعتماد الممارسة المبنية على الأدلة (EBP). سلوكهم تجاه أنشطة الممارسة المبنية على الأدلة كان أقل من المتوسط. 66.4% من الهيئة التمريضية تستخدم الزملاء والزميلات بالوحدة أو القسم كمصدر رئيسي للمعلومات. الحواجز الأكثر شيوعاً والمتعلقة بالهيئة التمريضية والمستشفى هي: 81.3% عدم توفر الوقت الكافي, 73.8% لا توجد سلطة ودعم كافيين, 61.7% عدم وجود المعلم واسع المعرفة, 50.5% صعوبة في الوصول الى المقالات والبحوث, 49.0% نتائج البحوث لا يمكن تعميمها على محيطهم. ووجد أن أكثر المتغيرات التي لها ارتباط أو علاقة مع هذه الحواجز هي: التخصص التمريضي, الجنسية, الجنس والعمر. تم الحصول على موافقة لجنة البحوث والأخلاقيات بمستشفى الملك فهد الجامعي بالخبر على إجراء هذه الدراسة. التوصيات: 1/توفير المزيد من الوقت للهيئة التمريضية لمعرفة المزيد عن الممارسة المبنية على الأدلة (EBP)، وترتيب الدورات التدريبية وتقديم التسهيلات لذلك. 2/ على مديري وقادة التمريض دعم الهيئة التمريضية والمساعدة في خلق مناخ المؤسسية التي تعزز وتشجع على استخدام البحوث والأدلة. 3/ توفير برنامج تدريبي مكثف دوري حول تطبيق الممارسه التمريضية المبنية على الأدلة (EBPI) يستهدف الهيئة والقيادة التمريضية.