Impact of Structured Teaching Program on ICU Nurses’ Knowledge and Practice Compliance for Ventilator- Associated Pneumonia (VAP) Prevention

اسم الطالب : Faroq Abdulghani Alshameri
المشرف : Prof.Alaadin Hassan Ahmed
تاريخ النشر : 2013-01-01
الدرجة العلمية : دكتوراة
Abstract

Ventilator Associated Pneumonia (VAP) is one of the most common hospital acquired infection and is associated with increased mortality rate. Prevention of VAP is very important aspect while caring for mechanically ventilator patient. The nurse’s role in prevention of VAP is very significant as they provide care to the critically ill patient round the clock. Objective: The study aims to evaluate the effectiveness of Structured Teaching Program (STP) on ICU nurses’ knowledge and practice compliance regarding prevention of VAP. Methods: A quasi experimental study with comparison groups (intervention and control) with purposive sampling technique. Information and skill were collected from 120 ICU nurse’s using structured knowledge questionnaire and direct observation check list. Structured teaching program was applied and post-test with final assessment were conducted after 2 weeks using same questionnaire and check list and analyzing by statistical package for social sciences (SPSS) program version 20. Results: the overall mean of pre-test knowledge scores on prevention of VAP was found to be (17.95 out of 40) for intervention group and (18.5 out of 40) for control group with statically insignificant difference (p=0.617>0.05), in post-test found to be (32.05 out of 40) for intervention group and (20.83 out of 40) for control group with statically significant difference (p=0.000<0.05) . The overall mean of initial assessment for practice compliance was found to be (9.27 out of 20) for intervention group and (4.97 out of 20) for control group with statically significant difference (p=0.000<0.05), in final assessment found to be (12.77 out of 20) for intervention group and (5.7 out of 20) for control group with statically significant difference (p=0.000<0.05). The VAP incidence rate of pre-intervention phase found to be (54.4 cases/1000 ventilator days) for intervention group and (40.35 cases/1000 ventilator days) for control group. In post-intervention found to be (39.6 cases/1000 ventilator days) for intervention group and (64.9 cases/1000 ventilator days) for control group.

المستخلص

الالتهاب الرئوي المصاحب لجهاز التنفس الاصطناعي ( VAP )، وأحد من اكثر العدوى شيوعا التي تكتسب اثناء رقود المريض في المستشفى ( HAI )، وحدوثها يكون مصحوب بارتفاع معدل الوفيات. الوقاية من الالتهاب الرئوي المصاحب لجهاز التنفس الاصطناعي جانب مهم جداً يجب مراعاته اثناء تقديم العناية لمريض الجهاز التنفس الاصطناعي. الهدف: هدفت الدراسة الي تقييم مدى فعالية برنامج التعليم المنظم ( STP ) على معرفة ممرضين وحدة العناية المركزة ومدى التزامهم العملي فيما يتعلق بالوقاية من الالتهاب الرئوي المصاحب لجهاز التنفس الاصطناعي. الطريقة: دراسة شبه تدخلية مكونه من مجموعتين ( مجموعة تدخل " تجريبية" ، ومجموعة تحكم) تكونت عينة الدراسة من (120) ممرض تم اختيارهم بالطريقة الغرضية (60ممرض في مجموعة التدخل و 60 ممرض في مجموعة التحكم). ولتحقيق اهداف الدراسة تم تطوير استبانة لقياس الجانب المعرفي وقائمة رصد لقياس مدى الالتزام العملي. تم تطبيق البرنامج التعليمي المنظم وبعد الانتهاء من تطبيقه باسبوعين تم عمل الامتحان النهائي للجانب المعرفي والتقييم النهائي للالتزام العملي باستخدام نفس ادوات التقييم في المرحلة الاولى من البحث ( الاستبيان المنظم لتقييم المعرفة وقائمة الرصد المباشر لتقييم الالتزام العملي). وتم تحليل المعلومات المتحصل عليها بواسطة برنامج الحزم الاحصائية للعلوم الاجتماعية ( SPSS ) الاصدار رقم 20 . النتائج: المتوسط الكلي لدرجات الامتحان المعرفي الاولي ( ما قبل تطبيق البرنامج التعليمي) للوقاية من الالتهاب الرئوي المصاحب لجهاز التنفس الاصطناعي وجد انه ( 17.95 من 40) لمجموعة التدخل و ( 18.5 من 40 ) لمجموعة التحكم مع عدم وجود فارق دالة احصائياً بين المجموعتين (p=0.617>0.05) ، وفي الامتحان النهائي ( ما بعد تطبيق البرنامج التعليمي) وجد انه ( 32.05 من 40) لمجموعة التدخل و ( 20.83 من 40) لمجموعة التحكم مع وجود فارق دالة احصائياً بين المجموعتين (p=0.000<0.05). المتوسط الكلي لتقييم الالتزام العملي الاولي ( ما قبل التدخل ) وجد انه (9.27 من 20) لمجموعة التدخل و (4.97 من 20) لمجموعة التحكم مع وجود فارق دالة احصائيا بين المجموعتين (p=0.000<0.05)، في التقييم النهائي (ما بعد التدخل) وجد انه (12.77 من 20) لمجموعة التدخل و (5.7 من 20) لمجموعة التحكم مع وجود فارق دالة احصائياً بين المجموعتين (p=0.000<0.05). معدل حدوث الالتهاب الرئوي المصاحب لجهاز التنفس الاصطناعي في مرحلة ما قبل التدخل ( تطبيق البرنامج ) وجد انه (54.4 حالة / 1000 يوم تنفسي ) لمجموعة التدخل و (40.53 حالة / 1000 يوم تنفسي ) لمجموعة التحكم. في مرحلة ما بعد التدخل وجد انه ( 39.6 حالة / 1000 يوم تنفسي ) لمجموعة التدخل و ( 64.9 حالة / 1000 يوم تنفسي) لمجموعة التحكم.