Effect of An educational Program on Self-Care for Hypertensive Patients attending Soba University Hospital and Omdurman Military Hospital –Sudan

اسم الطالب : Mohamed Adam Beraima Abdallah
المشرف : Associate Prof. Hayat Fadlallah Mukhtar
تاريخ النشر : 2017-01-01
الدرجة العلمية : دكتوراة
Abstract

Hypertension is one of the most common chronic diseases and considered as a major risk factor for many medical conditions. The self-management is an effective approach for controlling of hypertension. The study was done to assess the effectiveness of an educational program on self-management among hypertensive patients. This study was quzai experimental type which involved only one group (121 participants) who have been selected conveniently from Soba University Hospital and Omdurman Military Hospital. The program was intervened and then all subjects were followed up for six months. The pre and post data were collected through the questionnaire and sphygmomanometer for measurement of blood pressure. Patients’ responses were analyzed by using SPSS program with mean and p vale as indicators. It was found that (58.75%) of study population were female and (41.3%) were male. (44.6%) of participants their age were between fifty one and sixty years. (56.2%) of subjects their disease last for more than five years. (51.2%) of subjects their monthly income was medium and (47.9) of them had secondary level of education. (28.9%), (42.2%), and (28.9%) of participants used one, two, and three drugs respectively. (39.7%) of patients believed that using of herbs is a cause of non-adhering to antihypertensive medications and (38%) of them reported that the lack of knowledge is the main reason. (58.7%) of patients didn’t measure their blood pressure at home. The mean value of basic compliance to antihypertensive drugs was 0.49 significantly increased at post test to 0.91 (P 0.006 < 0.05). The prior mean value of the patients’ adherence to lifestyle modifications was 0.53 while at post test significantly elevated to 0.83(P 0.003 < 0.05). The mean of basic knowledge of patients was 0.45 which significantly increased to 0.81 at post-test (P 0.003 < 0.05). The means of the baseline systolic and diastolic blood pressure were 148 mmHg and 93 mmHg where reduced to 144 mmHg and 89 mmHg at post-test respectively. The program significantly enhanced the patients to practice the self-care activities and led to reduction of the blood pressure. Future studies are needed to investigate the effective methods of self-management support.

المستخلص

إرتفاع ضغط الدم هو أحد الأمراض المزمنة الأكثر شيوعاً ويعتبر عامل خطر رئيسي للعديد من الحالات الطبية. ويعد العلاج الذاتي من الأساليب الفعالة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم. وقد أجريت هذه الدراسة لتقييم فعالية البرنامج التعليمي على العلاج الذاتي لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم. هذه الدراسة التجريبية من نوع كوزاي و التي شملت على مجموعة واحدة فقط (121 مشاركا) تم إختيارهم عن طريقة الملائمة من مستشفى سوبا الجامعي ومستشفى أم درمان العسكري. وتم تنفيذ البرنامج خلال ستة أشهرمع المتابعة الشهرية للمشاركين. تم جمع البيانات الأولية والنهائية من خلال الاستبيان وجهاز قياس ضغط الدم. ومن ثم تم تحليل البيانات بإستخدام البرنامج الاحصائي (SPSS)وأعتبرت قيمة المتوسط و قيمة ( (p كمؤشرات إحصائية للمقارنة. وقد وجد أن (58.75٪) من مجتمع الدراسة كانوا من الإناث و (41.3٪) من الذكور. (44.6٪) من المشاركين تتراوح أعمارهم بين واحد وخمسين الي ستين عاما. (56.2٪) من المرضي حالاتهم المرضية إستمرت لأكثر من خمس سنوات. (51.2٪) من مجمتمع الدراسة دخلهم الشهري متوسطاً و (47.9) منهم مؤهلاتهم التعليمية هي الثانوي. (28.9٪) من المشاركين استخدموا نوعاً واحدا من أدوية الضغط بينما (42.2٪) منهم إستخدموا نوعين و (28.9٪) إستخدموا ثلاثة أدوية أو أكثر. (39.7٪) من المرضى يعتقدون أن استخدام الأعشاب هو سبب عدم الالتزام بالأدوية الخافضة للضغط بينما (38٪) منهم أفادوا بأن نقص المعرفة هو السبب الرئيسي. أيضا وجد أن (58.7٪) من المرضى لم يقيسوا ضغط الدم لديهم في المنزل. وكان متوسط التزام المرضي للأدوية الخافضة للضغط هو 0.49 ولكن إرتفعت هذه النسبة في الاختبار البعدي إلى 0.91 (P 0.006 <0.05). وكانت القيمة المتوسطة لالتزام المرضى بتعديلات نمط الحياة هي 0.53 بينما في الاختبار البعدي إرتفعت إلى 0.83 (P 0.003 <0.05). وكان متوسط المعرفة الأساسية للمرضى هو 0.45 والذي زاد بشكل ملحوظ إلى 0.81 في الاختبار البعدي (P 0.003 <0.05). وكانت القيم الأولية لضغط الدم الانقباضي والانبساطي هي 148 ملم زئبق و 93 ملم زئبق علي التولي بينما إنخفضت هذه النسب إلى 144 ملم زئبق و 89 ملم زئبق علي التوالي بعد تنفيذ البرنامج. عزز البرنامج بشكل كبير ممارسة أنشطة الرعاية الذاتية من قبل المرضى المشاركين في الدراسة مما ساعد إلى إنخفاض ضغط الدم. هناك حاجة ماسة إلى إجراء دراسات مستقبلية للتحقيق في الطرق الفعالة لدعم العلاج الذاتي.